#ECG_Telegraph 88. ¿Qué características tiene la onda Q que se produce como consecuencia de cicatriz por un infarto?

Hay muchas características descritas que orientan a que una onda Q se ha originado por un infarto. Sin embargo, muchas de estas características están basadas en datos de estudios de la era pre-fibrinolítica. Por este motivo están ahora en revisión. Aún así apuntan a un origen isquémico:

• Presencia de dos o más derivaciones contiguas.
• Duración de más de 30 ms en las derivaciones de miembros y en V3-6.
• En aVR la onda Q es normal.
• Relación Q/R: en DI y DII > 25% y en aVL > 50%, incluso en presencia de onda R pequeña.
• Profundidad: mayor de un 25% de la onda R.
• De cualquier tamaño en V1-3 es patológica y sugerente de isquemia.
• Onda Q con un voltaje decreciente de V3-4 a V5-6.
• R con anchura mayor de 40 ms y/o voltaje mayor de 3 mm en V1 es equivalente de onda Q.

En la figura se aprecia las características de la onda Q isquémica.