ECG_Telegraph 6. ¿Sabes qué enfermedades que producen crecimiento de aurícula derecha pueden tener ondas P incluso de pequeño voltaje?

Los criterios clásicos de crecimiento de la aurícula derecha (amplitud de la onda P en DII>2,5 mm y/o DIII y plana en DI, y relación R/S >1) pueden verse afectados, y ser menor de lo que uno esperaría con patologías que agrandan la aurícula derecha.

Este es el caso de:

•  La hipoxemia aguda. Es típico que la onda P disminuya durante el hipoxia (reagudización de EPOC, por ejemplo) y luego se recupere cuando mejora la saturación de oxígeno.
•  La obesidad. Puede disminuir cualquier onda.
•  La fibrosis auricular. Por motivos obvios. Si la aurícula está muy fibrosada todas las ondas que se producen allí se trasmiten con dificultad y la amplitud es baja.
•  El enfisema. La respiración contra resistencia puede disminuir la onda P.

Otras:

•  Hipocalcemia.
•  Simpatectomía.