#ECG_Telegraph 22. ¿Cómo diagnostico una hipertrofia del ventrículo derecho en el seno de un bloqueo de rama derecha?

En presencia del bloqueo de rama derecha se complica mucho la posibilidad de diagnosticar una hipertrofia del ventrículo derecho mediante el electrocardiograma. No obstante, la sospecharemos si...

 
•  Complejo QRS con morfología de qR en V1 en ausencia de infarto septal.
•  Complejo QRS con morfología de rsR’ en V1 (incluso más allá de V2) siendo la onda R’ de gran voltaje.
•  R solitaria en V1 y muesca en parte ascendente.
•  Eje muy derecho en ausencia de hemibloqueo posterior.
•  rS en I y qR en III o S1-3.

Figura. La Flecha azul muestra el patrón rsR’, con la R’ de un gran voltaje. La flecha verde señala la morfología rS en DI. La amarilla señala el eje eléctrico derecho. Por último, la flecha roja muestra la morfología qR del QRS en la derivación DIII.