#ECG_Telegraph 92. ¿Algún consejo práctico en el ECG de la miocardiopatía hipertrófica?

Sí. Es prácticamente imposible recordar todos los criterios. Al final uno tiene que recordar una serie de puntos que no se nos puedan escapar para tratar de al menos sospechar la miocardiopatía hipertrófica, que luego será confirmada o no con técnicas de imagen.

Los consejos que no se os pueden olvidar porque son muy sugerentes de tener hipertrofia del ventrículo izquierdo son:

• Si la R o la S de las precordiales se sale del papel cuadriculado a la zona “blanca del papel”.
• Ondas Q en varias derivaciones que no cuadran porque el paciente no tiene cardiopatía isquémica conocida o porque tienen una distribución no coronaria.
• Ondas T negativas, sobre todo si son asimétricas en varias derivaciones.
• En general, ECG raro que no puedo explicar. Uno de los diagnósticos diferenciales que siempre se tienen que tener en cuenta es hipertrofia del VI.

ECG de un paciente en el que se sospechó hipertrofia y se confirmó por resonancia, después de que no se pudiera diagnosticar con el eco. Se puede apreciar voltajes grandes en general, con onda Q en DI y aVL (no había antecedentes de cardiopatía isquémica).