#ECG_Telegraph 77. ¿Cómo sospecho con un ECG que mi paciente tiene un SCA dependiente de la oclusión del tronco común izquierdo?

Hay varios patrones típicos de la enfermedad grave de TCI…

• En general es similar a la oclusión de la DA proximal pero con más presencia de hemibloqueo anterior y bloqueo de rama derecha. En ocasiones puede no mostrar elevación de ST en V1.
• ST elevado en V2-6, DI y aVL y descendido en DII, DIII y aVF, junto con trastornos de la conducción intraventricular.
• Otro patrón típico de tronco ocluido (o subocluido) o enfermedad de 2-3 vasos con suboclusión de la DA proximal es el descenso de ST en más de 7 derivaciones (sobre todo en precordiales y T no visible o poco positiva) y ascenso de ST en AVR > 1 mm y en menor grado en V1.

Figura. Descenso de ST casi universal, patrón que sugiere enfermedad de tronco grave.