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Dr. Antonio García-Quintana: Las técnicas de imagen son fundamentales para diagnosticar y estratificar el riesgo de la IC

  •  En el diagnóstico sindrómico de la IC es importante la historia clínica, la radiología convencional, el electrocardiograma y los péptidos natriuréticos
  •  La ecocardiografía destaca por su ubicuidad, su bajo coste y la ventana ultrasónica; la RMN no es móvil, es más cara y no es apta para todos los pacientes
  •  El futuro de la imagen cardiaca se dirige hacia técnicas de fusión y multimodalidad que combinen diferentes métodos que complementen la información

 

 

El uso de la imagen en el abordaje de la insuficiencia cardiaca (IC) es fundamental a nivel diagnóstico, de etiología y, sobre todo, en el pronóstico y la estratificación del riesgo, según ha resumido el Dr. Antonio García-Quintana, del Servicio de Cardiología del Hospital Dr. Negrín de Gran Canaria.

 

En la actualidad hay muchas técnicas diagnósticas de imagen para la IC: “En el diagnóstico sindrómico de la IC es importante la historia clínica, la radiología convencional, el electrocardiograma y los péptidos natriuréticos. Otras técnicas de imagen apoyan el diagnóstico etiológico para conocer más aspectos de la enfermedad”.

 

El Dr. García-Quintana ha comparado el uso de la ecocardiografía y la resonancia magnética (RMN) en el abordaje de la IC y ha señalado que la primera tiene como propiedades, entre otras, la ubicuidad, el bajo coste de los equipos y la ventana ultrasónica. Por su parte, la RMN no es móvil, su coste es más elevado, no es apta para todos los pacientes (claustrofóbicos, por ejemplo), y permite la caracterización tisular para la viabilidad y cardiopatías. En definitiva, “la ECO es para todos y la RMN es para muchos”, ha resumido.

 

En cuanto al diagnóstico etiológico de la enfermedad coronaria, ha dicho que prácticamente todas las técnicas de imagen son útiles. “Para la enfermedad valvular, el ‘rey’ es el ECO; para las enfermedades miocárdicas o miocardiopatías, la ‘reina’ es la RMN”. Para el diagnóstico etiológico, existen diversas técnicas para descartar enfermedad coronaria, el ECO, la resonancia, el TAC. Para patología valvular, se emplea sobre todo el TAC, mientras que para las patologías miocárdicas se utiliza fundamentalmente la resonancia magnética. En general, es necesario recurrir a varias de estas técnicas para complementar la información.

 

En cuanto a la formación continuada, Antonio García-Quintana ha comentado que “es fundamental la actualización del médico y, sobre todo, la colaboración entre los cardiólogos que hacen clínica y que tratan la IC, y los que se dedican a la imagen. Es muy útil celebrar sesiones conjuntas y colaborar para analizar los casos de forma detenida”.

 

El futuro de la imagen cardiaca se dirige hacia técnicas de fusión y multimodalidad que combinen diferentes métodos que complementen la información. Las técnicas de imagen serán fundamentales para seleccionar y decidir tratamientos, como los nuevos desfibriladores. “Estas novedades hacen que los jóvenes profesionales sanitarios cada vez más se interesen en este ámbito de la Cardiología”, ha dicho el Dr. García-Quintana.

 

 

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