•  Existen factores que aumentan el riesgo de trasplante y que se deben intentar solucionar o controlar previamente
•  Las principales novedades farmacológicas son aquellas que ayudan a modular la respuesta neurohormonal que se produce en la insuficiencia cardiaca
•  La indicación de trasplante cardiaco sigue siendo el último escalón que queda en los pacientes con cardiopatía terminal sin otras opciones de tratamiento

•  La clave está en seleccionar muy bien al paciente y saber qué implicación tiene cada problema médico o comorbilidad ante un trasplante
•  La HTP fija ya no es una contraindicación absoluta al trasplante, gracias al desarrollo de muchos tratamientos con vasodilatadores
•  Si el paciente es mayor de 60 años, pero no tiene comorbilidades graves, merece la oportunidad de poder ser trasplantado

•  El paciente tiene que ser remitido a una unidad especializada cuando comienza a mostrar signos de evolución, deterioro clínico o reingresos
•  El cardiólogo debe tener una buena formación de trasplante y de insuficiencia cardiaca avanzada
•  El paciente con hipertensión pulmonar, aunque su clase funcional no sea muy avanzada, necesita un seguimiento más estrecho

El Dr. Nicolás Manito hace balance de sus dos años como presidente de la Sección de Insuficiencia Cardiaca (IC) y Trasplante de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Entre sus principales logros, destaca haber aumentado la participación de asistentes en la Reunión de la Sección, tanto de profesionales sanitarios como de firmas comerciales. También se muestra orgulloso del Documento de Consenso para la Atención Integral de la Insuficiencia Cardiaca Aguda, firmado con los especialistas en Medicina Interna y en Urgencias. Además, ha conseguido que la próxima reunión de la Heart Failure Association se organice en Sevilla.

•  “La Cardiología ha mejorado la calidad y la cantidad de vida de los españoles en los últimos 30 años”
•  “La insuficiencia cardiaca es el mayor reto que hay en España, porque es la enfermedad que causa más ingresos y gastos”

El presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), José Ramón González-Juanatey, ha avanzado las claves que predominarán en el futuro de las enfermedades cardiovasculares. Tendrán un especial protagonismo la prevención, el tratamiento del colesterol y los nuevos fármacos en el abordaje de la insuficiencia cardiaca.

•  “Debemos llegar a la dosis máxima de fármaco a la que el paciente llegue sin efectos secundarios”
•  “Cada paciente tiene sus circunstancias, comorbilidades o contraindicaciones para tolerar ese fármaco”

•  Las guías americanas han definido mejor las valoraciones para la fracción de eyección deprimida y conservada
•  Las indicaciones farmacológicas cambiarán con los estudios Paradigm, Paragon y TOP-CAT

•  “Nuestro reto es prevenir la lesión por reperfusión del miocardio”
•  “Será un beneficio clínico importante implementar mejor los nuevos anticoagulantes orales en los pacientes que lo necesiten”

La Dra. Lina Badimón, vicepresidenta de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), ha destacado el fármaco LCZ696 de Novartis como una de las grandes novedades de 2014 en el ámbito de la farmacología clínica.

•  En los últimos años se han estudiado especialmente la ferropenia y los trastornos respiratorios del sueño
•  Sería ideal tener una unidad de insuficiencia cardiaca en la que intervinieran internistas, nefrólogos, psicólogos, nutricionistas, etc.

•  El tipo de IC predominante es con fracción de eyección preservada, lo que supone “un reto diagnóstico”
•  "La atención fragmentada es nefasta para el paciente y para el sistema, porque origina muchos costes”
•  “Como internista, puedo comprometerme a resolver todos los problemas del paciente, en colaboración con otros servicios, fundamentalmente Cardiología”