- Las enfermeras aplican un método científico para ofrecer una atención integral al paciente y su familia
- La figura del ‘paciente experto’ se basa en la “educación entre iguales”
- Un proyecto entre Enfermería y Cardiología intenta demostrar la efectividad de la titulación de los fármacos por la enfermera especializada en pacientes con insuficiencia cardiaca
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- Esto justificaría parcialmente la falta de beneficio pronóstico obtenido con el antagonismo de estos sistemas en los pacientes con la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
- Para diseñar estrategias terapéuticas de éxito es necesario un cambio de paradigma que tenga en cuenta los diversos sustratos que hay en la la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
- La activación neurohormonal ha sido el elemento definitorio clave desde los años 80-90 hasta la actualidad
- La detección de trastornos respiratorios del sueño debería plantearse en el cribado general de todos los pacientes con insuficiencia cardiaca
- Las medidas higiénico-dietéticas son efectivas en el tratamiento del síndrome de apnea-hipopnea: mantener un peso adecuado, evitar el alcohol y el tabaco
- También es necesario tratar las enfermedades asociadas, sobre todo las tiroideas o la insuficiencia cardiaca, y adoptar una buena higiene del sueño y medidas posturales
- La aparición de hipertensión pulmonar en el transcurso de una enfermedad cardiovascular produce un empeoramiento pronóstico muy relevante
- Los fármacos vasodilatadores pulmonares específicos no son útiles para todos los grupos
- Probablemente, los ensayos de fármacos deban valorarse atendiendo a la situación de hipertensión pulmonar postcapilar aislada o con componente precapilar añadido
- La prevalencia de la insuficiencia cardiaca es creciente debido al envejecimiento de la población y a la eficiencia de los tratamientos
- Antes el anciano estaba integrado en una estructura familiar, pero ahora muchas veces no tiene ese apoyo
- “No nos engañemos, si prevenimos la insuficiencia cardiaca no vamos a solucionar el problema; probablemente, solo vamos a retrasarlo”
- Las tasas de mortalidad en insuficiencia cardiaca son altas debido, en gran parte, a la infrautilización de los tratamientos
- La organización sanitaria no afronta el problema global y sigue centrada solo en la atención de los episodios agudos
- La Estrategia del SNS recomienda actualizar el mapa de la situación de las unidades y programas de insuficiencia cardiaca
- Este tipo de insuficiencia cardiaca tiene cuadro sistémico, etiología y fisiopatología multifactorial, heterogeneidad fenotípica y una relación estrecha con las comorbilidades
- Los resultados del Estudio TOPCAT muestran “un margen para la esperanza”
- Los péptidos natriuréticos permiten identificar un tipo de paciente específico de alto riesgo
- Antes del trasplante deben considerarse parámetros como las resistencias vasculares pulmonares, el gradiente transpulmonar y la presión sistólica pulmonar
- Las guías de práctica clínica recomiendan hacer un cateterismo derecho anual a todos los pacientes que están en lista de espera
- Los nuevos tratamientos permiten trasplantar con éxito a un 70 por ciento de pacientes que antes no tenían otra solución
- La reparación percutánea de la insuficiencia mitral funcional está buscando su hueco para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, pero falta evidencia
- Determinados tratamientos sirven para pacientes muy seleccionados, como el dispositivo Revivent®
- La ultrafiltración no es superior al tratamiento convencional y puede ocasionar empeoramiento de la función renal, entre otros efectos adversos
- Las unidades de insuficiencia cardiaca avanzada integran los servicios de Cardiología, Primaria y Medicina Interna con el objetivo de reducir la mortalidad y los reingresos
- El protocolo indica que se deriven los pacientes con insuficiencia cardiaca estable, puesto que los pacientes con inestabilidad hemodinámica son remitidos a Urgencias
- Para reducir la prevalencia, se debe disminuir la incidencia mediante un correcto control de los factores de riesgo, una función que debe asumir Atención Primaria
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