Selección de Artículos

Eur Heart J. Este ensayo clínico demuestra el beneficio cardiorenal de dapagliflocina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y alto riesgo cardiovascular, siendo eficaz tanto en términos de reducción de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca como en reducción de daño renal de dapagliflocina, independientemente de las cifras basales de presión arterial sistólica. Igualmente se demostró la seguridad del fármaco, sin objetivarse diferencias de efectos secundarios.

Rev Esp Cardiol. La angina microvascular podría ser la causa de dolor torácico en el síndrome de COVID persistente o condición post COVID en un 50% de pacientes evaluados clínicamente y tras RNM de estrés con adenosina.

Eur Heart J. El presente documento de posición resume la evidencia disponible y propone consensos que pueden ayudar a definir las brechas de evidencia y enfoques prácticos simplificados.

Heart Fail Rev. Esta revisión resume el viaje desde el fracaso de los ensayos con antagonistas neurohormonales hasta los intentos de enfoques personalizados y las nuevas perspectivas de la terapia con iSGLT2 para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Grupo de trabajo diabetes y obesidad, Sociedad Española de Cardiología. El grupo de trabajo de diabetes y obesidad de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) lanza un ambicioso algoritmo terapéutico en el que prima el beneficio pronóstico cardiovascular. La combinación de fármacos con demostrado beneficio debería ser el presente para enfermos de alto riesgo como los diabéticos.

Eur Heart J. Avances en trasplante cardiaco: los principales objetivos son aumentar el pool denantes, mantenimiento del receptor hasta el trasplante e inmunosupresión individualizada.

J Am Coll Cardiol. Los posibles mecanismos de beneficio de la inhibición de SGLT2 incluyen la atenuación de la activación neurohormonal, la necrosis de los cardiomiocitos y la lesión por reperfusión.

J Am Coll Cardiol. Problemas frecuentes: selección y administración de antibióticos, indicaciones y problemas éticos relacionados con la intervención quirúrgica y el manejo del trastorno por uso de sustancias subyacente para minimizar el riesgo de reinfección.

Curr Cardiol Rep. Completa revisión que nos ofrece datos sobre los cardiomiocitos derivados de células madre pluripotentes como una nueva perspectiva terapéutica después del infarto de miocardio.

HEART. Los mixomas cardíacos son el tipo de tumor cardíaco primario más frecuente en adultos, con una incidencia aproximada de hasta el 0,2% en algunas series de autopsias. Son neoplasias benignas desarrolladas a partir del mesénquima y suelen presentarse como una masa auricular indiferenciada.

N Engl J Med. Los beneficios y la seguridad del tratamiento de la hipertensión crónica leve (presión arterial <160/100 mmHg) durante el embarazo no son conocidos. Este estudio investiga si perseguir una presión arterial de menos de 140/90 mm Hg reduce la incidencia de resultados adversos del embarazo sin comprometer el crecimiento fetal.

Stroke. La población diabética presenta un alto riesgo de eventos cardiovasculares, entre los que destacan, por su gravedad y secuelas, los ictus. En esta importante publicación se resaltan los beneficios pronósticos de las moléculas ar-GLP1 en relación a los mismos.

Eur Heart J. A día de hoy, las guías de práctica clínica proponen como abordaje terapéutico convencional, un inicio secuencial de los cinco grupos farmacológicos con evidencia pronóstica establecida: inhibidores del sistema de la renina-angiotensina (RASi), inhibidor de la neprilisina y del receptor de angiotensina (ARNI), betabloqueantes (BB), antagonistas de los receptores de los mineralocorticoides (MRA) y por último los inhibidores del co-transportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2).

Kidney Int Rep. El ciclosilicato de sodio y circonio (CSZ) es un quelante de K+ altamente selectivo aprobado para el tratamiento de la hiperpotasemia en adultos, incluidos aquellos sometidos a hemodiálisis de mantenimiento. Este análisis nos confirma la seguridad en cuanto a % de pacientes que desarrollan hipopotasemias vs placebo, sin diferencias significativas.

Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. La insuficiencia tricuspídea tiene una elevada prevalencia y es factor pronóstico adverso en toda la patología cardiaca. Existen múltiples guías clínicas para el diagnóstico y manejo de la insuficiencia tricuspídea, pero las recomendaciones a veces no son homogéneas.

Heart. La disección coronaria espontánea (DCE) es una causa infrecuente pero bien reconocida de síndrome coronario agudo (SCA). En el presente artículo se presentan los datos de 389 pacientes con DCE incluidos en el Registro Nacional de DCE (NCT03607981), lo que constituye la cohorte prospectiva más amplia de pacientes con DCE dentro del ámbito europeo publicada hasta la fecha.

Biomolecules. El estudio en cuestión avaluó el patrón de expresión de micro-RNA (miRNA) circulantes en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH) en comparación con controles sanos, para valorar su utilidad como potenciales biomarcadores. Se detectaron tres miRNA con niveles mayores en el plasma de los pacientes con MCH que en los controles. De ellos, el miRNA-4454 se correlacionó de manera significativa con el grosor septal y la extensión de fibrosis, considerándolo un potencial biomarcador de fibrosis miocárdica en pacientes con MCH, con un interés particular vista la relación con la predicción de eventos de arritmias cardíacas y muerte súbita.

Journal of Cardiac Failure. Hasta el 30% y el 35 % tienen indicación para empagliflozina y dapagliflozina cuando se aplican estrictamente los criterios de selección de los ensayos DAPA-HF, DELIVER y EMPEROR a una población real.

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. Los estudios clínicos han sugerido múltiples mecanismos responsables de estos beneficios, e incluyen la eficiencia energética cardíaca y renal, el remodelado ventricular, la preservación de la función renal, la inmunomodulación, los cambios en el hematocrito y el control de los factores de riesgo.

Rev Esp Cardiol. Un nivel elevado de acilcarnitinas de cadena larga se asocia con un mayor riesgo de fibrilación auricular o insuficiencia cardíaca en pacientes de alto riesgo cardiovascular y la dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra puede reducir este riesgo.