Estenosis de la arteria renal tras la denervación renal

JACC. En los últimos años estamos asistiendo al desarrollo meteórico de nuevas técnicas intervencionistas. Una de las últimas incorporadas al armamentario es la denervación renal, que en los ensayos publicados ha mostrado unos resultados excelentes en el tratamiento de la HTA de difícil control a pesar del tratamiento médico máximo.

Dos mamarias en diabéticos, (mucho) mejor que una… Beneficio de mortalidad  a largo plazo

Circulation. Sin duda, el mejor injerto disponible en la cirugía de pontaje coronario es la arteria mamaria izquierda. A pesar de ello, se han planteado dudas serias si la utilización de ambas mamarias en pacientes diabéticos podría ponerlos en riesgo de infección de la herida quirúrgica. Recientes investigaciones publicadas en Circulation apuntan al gran beneficio que podrían obtener los enfermos coronarios y diabéticos de utilizar la dos mamarias como injertos para los puentes.

Efecto del peso y la tensión arterial en eventos cardiovasculares: Un subanálisis preestablecido del estudio aleatorizado ACCOMPLISH

The Lancet. El tratamiento con tiazidas produce menor protección cardiovascular en los pacientes con peso normal que en pacientes obesos. Sin embargo, la terapia basada en amlodipino es igual de efectiva en todos los subgrupos según el peso, y ofrece una protección cardiovascular superior en los pacientes no obesos.

Estudio PROTECT AF - Cierre percutáneo de la orejuela izquierda vs. warfarina para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular

The Lancet. El ensayo con el dispositivo Watchman para el cierre de la OAI para la proteccción de los pacientes con fibrilación auricular (WATCHMAN™ LAA Closure Device for Embolic PROTECTion in Patients with Atrial Fibrillation (PROTECT AF)) fue diseñado para demostrar la seguridad y la eficacia de dicho dispositivo en los pacientes con FA no valvular que sean aptos para recibir tratamiento con warfarina y presenten una puntuación de 1 o más en la escala CHADS2 de riesgo de ictus.

Estudios PREVAIL y ASAP

ClinicalTrials.gov. El Watchman es el dispositivo para el cierre de la orejuela izquierda más estudiado, con más de 2.000 pacientes inscritos en ensayos prospectivos y más de 4.000 años-paciente de seguimiento. Además, se trata del único dispositivo para el cierre de la orejuela izquierda cuya eficacia ha quedado demostrada en un gran ensayo clínico aleatorizado, prospectivo y multicéntrico.

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