Estudio COPPS-2: Eficacia de la Colchicina para prevenir el síndrome post-pericardiotomía y la fibrilación auricular postoperatoria

JAMA. ESC Congress 2014. El estudio COPPS-2 evalúa la eficacia de la colchicina para prevenir el síndrome post-pericardiotomía. Los autores concluyen que la utilización perioperatoria de colchicina reduce la incidencia del síndrome post-pericardiotomía pero no de la fibrilación auricular ni del derrame pericárdico postoperatorio. Sin embargo, la incidencia de eventos adversos gastrointestinales puede limitar el uso de colchicina en este contexto.

Avances en medicina: Valvuloplastia aórtica fetal intraútero

Circulation. Los últimos avances en cardiología están propiciando la resolución de problemas congénitos ya dentro del propio útero materno, de manera intervencionista. El trabajo que presentamos nos muestra una sorprendente serie de casos en los que el tratamiento del gravísimo corazón izquierdo hipoplásico se lleva a cabo intrautero.

El Cierre Percutáneo de las Dehiscencias Paravalvulares se debería plantear precozmente cuando se diagnostican

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. Este estudio describe la evolución a medio plazo de una serie consecutiva de 20 pacientes con dehiscencias paravalvulares mitrales y aórticas sometidos a cierre percutáneo con un dispositivo específico para esta patología como es el Amplatzer Vascular Plug III (AGA St Jude Medical)..

Stents en la Carótida: Revisión

JACC. La aterosclerosis afecta todas las arterias del cuerpo. Al igual que los stents coronarios han revolucionado el tratamiento de dicha enfermedad a nivel coronario, parece cada vez más claro que los stents para carótida siguen el mismo camino.

Incidencia y factores de riesgo de la Disfunción Sinusal

JACC. Estudio que evalúa la incidencia y factores de riesgo de la disfunción sinusal. Los autores concluyen que muchos de los factores de riesgo cardiovascular están asociados a la aparición de esta patología. Además, la edad es un factor determinante por lo que con el envejecimiento de la población se está asistiendo a un incremento exponencial de su prevalencia.

Estudio PARADIGM-HF: LCZ696

ESC Congress 2014. NEJM. El estudio PARADIGM-HF supone una auténtica revolución en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con función sistólica reducida. El LCZ696 (Novartis), el primer ARNI (angiotensin receptor-neprilysin inhibitor), ha demostrado ser superior a enalapril en la reducción de muerte y hospitalización por insuficiencia cardiaca. Por primera vez, los IECAs y los ARA II parecen relegados en su papel como primera línea de tratamiento de la insuficiencia cardiaca con función sistólica reducida.

Guías farmacológicas CHEST para la Hipertensión Arterial Pulmonar

CHEST. La hipertensión arterial pulmonar, entidad reconocida cada vez más frecuentemente, representa una situación de manejo complejo y en muchas ocasiones de alta mortalidad. Con esto en mente, un grupo de expertos americanos publican en CHEST un interesante documento en forma de guía de práctica clínica con intención de aclarar puntos en el manejo de la mencionada enfermedad.

Variabilidad de la Reactividad Plaquetaria a lo largo del tiempo en pacientes con enfermedad coronaria tratados con clopidogrel

JACC. Estudio que evalúa si la medición de la función plaquetaria varía a lo largo del tiempo. Así, los autores concluyen que en pacientes con enfermedad coronaria tratados con clopidogrel, la reactividad plaquetaria varía significativamente a lo largo del tiempo, hecho importante a la hora de modular la terapia antiplaquetaria.

Uso de la “Polipíldora” como estrategia para mejorar la Prevención Secundaria cardiovascular

JACC. A pesar de los últimos avances diagnósticos y terapéuticos, un número no desdeñable de pacientes que han sufrido un evento cardiovascular (infarto, ictus, etc.) presentan recurrencias a corto y/o largo plazo. Dentro de las estrategias para la prevención secundaria, la aparición de la “polipíldora” surge como una nueva terapia atractiva.

Ligadura percutánea de la Orejuela Izquierda

JACC. La orejuela izquierda es una fuente embolígena clara. Ello motiva que en ciertas circunstancias sea necesaria la anticoagulación. Sin embargo, en casos en los que la anticoagulación no es posible o es de alto riesgo, ahora nos planteamos actuar a nivel de la orejuela.

Manejo de la Disección Aórtica tipo B: Actualización

Heart. Interesante revisión acerca del manejo de la disección aórtica tipo B, prestando especial atención a las recientes técnicas de diagnóstico radiológico y a las nuevas terapias quirúrgicas para disminuir las complicaciones perioperatorias.

Trabeculación ventricular reversible en embarazadas sanas: ¿Miocardiopatía no compactada?

Circulation. La miocardiopatía no compactada es una patología caracterizada por hipertrabeculación marcada del ventrículo izquierdo, que puede ocasionar ciertas complicaciones evolutivas, entre ellas arritmias, embolias, insuficiencia cardiaca y muerte. Ocasionalmente, otras situaciones pueden mimetizar sus hallazgos típicos.

PARTNER: Predictores de mal pronóstico para las TAVIs

Circulation. Con datos del estudio PARTNER, Circulation nos trae un análisis centrado en los predictores de mala evolución tras el implante de una válvula aórtica transcatéter (TAVI).

Estudio ASCEND-HF: Nesiritide, función renal y eventos asociados durante la hospitalización por Insuficiencia Cardiaca Aguda

Circulation. El estudio ASCEND-HF evaluó la eficacia de nesiritide en cuanto a la afectación renal en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda. Los autores concluyen que, en estos pacientes, nesiritide no afecta la función renal, encontrando las variaciones en la misma como un factor predictor de eventos relacionados con insuficiencia cardiaca.

SYNTAX -  Enfermedad severa del Tronco: bypass vs. stent a 5 años, ¿por fin da igual?

Circulation. La enfermedad del tronco de la coronaria izquierda ha sido, por motivos obvios, clásicamente indicación quirúrgica. Los últimos años, esta indicación absoluta, en virtud de los avances en cardiología intervencionista se ha ido relativizando. Circulation publica una comparación directa de los resultados de ambas técnicas a 5 años derivada del famoso SYNTAX.

Pronóstico de la disfunción global del ventrículo izquierdo según la Técnica de Imagen utilizada para su medición: meta-análisis

Heart. Meta-análisis que comparó el strain longitudinal global con la medición convencional de la función ventricular izquierda como predictores de mortalidad tras eventos cardiovasculares. Los autores concluyen que, aunque ambas técnicas son predictoras independientes, el strain es más potente que la técnica convencional.

Embolia paradójica: Revisión

JACC. La embolia paradójica es una entidad clínica importante entre pacientes con enfermedad tromboembólica venosa en presencia de shunts intracardiacos o pulmonares. La presentación clínica es diversa y puede ser potencialmente mortal.

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