Balón con fármaco: ¿la mejor opción para la reestenosis intra-stent?

Heart. El tratamiento percutáneo de la cardiopatía isquémica ha cosechado éxitos impensables hace tan sólo pocos años, en virtud principalmente a ciertos avances técnicos. Esto ha justificado su amplia diseminación por todo el mundo. Uno de los problemas por resolver, aunque poco frecuente, es la reestenosis de los stents. Ahora tenemos nuevas armas terapéuticas.

La asociación de antagonistas de la aldosterona al IECA presenta mayor eficacia y menor tasa de complicaciones en pacientes con insuficiencia cardiaca sistólica crónica

Congest Heart Fail. Se ha publicado un metaanálisis que incluyó 31.429 pacientes, con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular izquierda, en el que se muestra la superioridad de asociar al IECA (y resto de medicación convencional) antagonistas de la aldosterona en comparación con antagonistas de los receptores de la angiotensina o inhibidores directos de la renina.

Desfibriladores subcutáneos: ¿Deberían los pacientes querer uno?

JACC. El desfibrilador implantable subcutáneo es un dispositivo recientemente incorporado al mercado y que no precisa la inserción de un electrodo transvenoso (dentro del corazón, como se hace en los DAIs habitualmente). Per se, es capaz de administrar un choque transtorácico de 80J, gracias a un generador de pulsos, colocado subcutáneamente.

Estudio económico (coste-efectividad)  del PARTNER: ¿las TAVIs son más caras o no?

JACC. El propósito del presente trabajo fue analizar el coste efectividad de la implantación de prótesis transcatéter (TAVIs) comparadas con el reemplazo valvular aórtico quirúrgico convencional. Se emplearon los datos del estudio PARTNER en su cohorte A, que incluyó enfermos con estenosis aórtica y alto riesgo quirúrgico, aleatorizando TAVIs vs. cirugía convencional.

Estenosis de la arteria renal tras la denervación renal

JACC. En los últimos años estamos asistiendo al desarrollo meteórico de nuevas técnicas intervencionistas. Una de las últimas incorporadas al armamentario es la denervación renal, que en los ensayos publicados ha mostrado unos resultados excelentes en el tratamiento de la HTA de difícil control a pesar del tratamiento médico máximo.

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