Seguridad de Dabigatran en el tratamiento de la Fibrilación Auricular no valvular en el “Mundo Real”

Circulation. Estudio observacional que analiza los resultados comparativos de dabigatran con respecto a warfarina para la prevención de ictus y embolismo sistémico en pacientes con fibrilación auricular no valvular, especialmente ancianos. Los autores afirman que en el mundo real dabigatran reduce las complicaciones isquémicas y sangrados intracraneales, aumenta levemente los digestivos y tiene efecto nulo sobre el infarto de miocardio.

¿Es necesario anticoagular a pacientes con Fibrilación auricular y CHA2D2S-VASC=1?

JACC. Estudio retrospectivo que evaluó la necesidad de anticoagular a pacientes con fibrilación auricular y un CHAD2DS2-VASC=1. Los autores concluyen que la incidencia de embolia o ictus en este grupo poblacional es ligeramente menor a lo esperado según dicha escala por lo que pueden existir discrepancias acerca de la idoneidad de anticoagular.

Dabigatran y Rivaroxaban en pacientes con Fibrilación auricular y Hemodiálisis

Circulation. Estudio que evalúa el uso de dabigatran y rivaroxaban en pacientes hemodializados. Los autores concluyen que estos nuevos anticoagulantes se utilizan incluso cuando se encuentran contraindicados y que se asocian a una mayor tasa de sangrados que warfarina.

Estudio ORBIT-AF: La terapia puente en la interrupción transitoria de los anticoagulantes orales podría ser perjudicial

Circulation. Es muy habitual encontrarnos en la consulta con pacientes que toman dicumarínicos por fibrilación auricular y que van a tener que interrumpirlos unos pocos días para realizarse algún procedimiento (extracción dental, endoscopia, intervenciones quirúrgicas, cateterismos, etc.). El presente estudio pone en tela de juicio la costumbre de sustituir el anticoagulante oral por una heparina de bajo peso o similar con vida media más corta.

Consumo de AINES en pacientes anticoagulados con Fibrilación Auricular: ¿Aumenta el riesgo de hemorragias?

Annals Internal Medicine. Estudio observacional que analiza la relación entre el consumo de AINES y la incidencia de eventos de sangrado en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular. Los autores concluyen que el consumo crónico de AINES se asocia a un mayor riesgo hemorrágico y también tromboembólico.

Dabigatrán y la incidencia de Sangrado en el “mundo real”

JAMA. Estudio que evaluó la incidencia de sangrados en el “mundo real” con dabigatrán en comparación con warfarina en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Los autores concluyen que dabigatrán aumenta la incidencia de sangrado, sobre todo gastrointestinal, pero reduce significativamente la tasa de hemorragias intracraneales.

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