¿Tromboaspiración rutinaria en el infarto de miocardio?

Artículo comentado. Circulation. Se acaba de publicar en Circulation este metaanálisis de los estudio TAPAS, TASTE y TOTAL, que evaluó la utilidad de la tromboaspiración rutinaria durante la angioplastia primaria en el contexto del síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST.

Guías americanas del uso apropiado de la revascularización coronaria en el síndrome coronario agudo

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar en JACC este documento de la ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/SCAI/SCCT/STS que establece el uso apropiado de la revascularización coronaria en el contexto del síndrome coronario agudo, teniendo en cuenta los tiempos, características del paciente y síndrome coronario agudo y lesiones culpables y no culpables.

Ensayo PRAGUE-18 ¿Ticagrelor o Prasugrel en la angioplastia primaria?

Artículo comentado. Circulation. Los ensayos TRITON y PLATO demostraron que Prasugrel y Ticagrelor eran antiagregantes más efectivos y seguros que Clopidogrel en asociación con Aspirina en el síndrome coronario agudo que requería de angioplastia primaria. Cada uno de ellos presenta una serie de ventajas e inconvenientes y parece, según las recomendaciones de las últimas guías europeas de manejo del SCAEST, que Ticagrelor presenta un mejor perfil que Prasugrel en este contexto.

Ensayo PIONEER AF-PCI: Rivaroxabán en pacientes con fibrilación auricular sometidos a angioplastia percutánea

Artículo comentado. N Engl J Med. Uno de los grandes retos en el manejo del paciente con fibrilación auricular que va a ser sometido a un procedimiento coronario percutáneo es el manejo de la antiagregación y la anticoagulación, con el importante riesgo de sangrado que supone. El riesgo/beneficio respecto a la trombosis y al sangrado define en muchas ocasiones la mejor estrategia, aunque no existe una solución única a este problema.

Viendo solo un ECG: ¿Cuál es la arteria culpable de un infarto?

N Engl J Med. Hoy recuperamos dos artículos clásicos del ámbito de la cardiología, que revisan exhaustivamente todos los trucos electrocardiográficos que pueden ser útiles en el contexto del síndrome coronario agudo.

Utilidad de las alteraciones especulares en el diagnóstico del infarto con elevación mínima del segmento ST

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. En la práctica actual, más del 15% de los infartos se presentan con elevación mínima o sutil del segmento ST (≤1 mm). El 68% de estos casos asocian descenso del ST ≥0,5 mm y hasta el 91% alguna alteración recíproca que apoya el diagnóstico de infarto.

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